blog borelioza-pytania i odpowiedzi lekarza ILADS

Ekspertem jest osoba (lekarz, diagnosta, mikrobiolog, dietetyk etc.), której tożsamość potwierdził Zarząd Fundacji.

Re: blog borelioza-pytania i odpowiedzi lekarza ILADS

Postprzez piotr.kurkiewicz » Nie Sie 21, 2011 5:39 pm

http://www.lymeinducedautism.com/
autyzm a neuroborelioza-link do forum
piotrek kurkiewicz
piotr.kurkiewicz
 
Posty: 519
Rejestracja: Wto Mar 15, 2011 10:31 pm

Re: blog borelioza-pytania i odpowiedzi lekarza ILADS

Postprzez piotr.kurkiewicz » Nie Sie 21, 2011 5:51 pm

Badania naukowców ekspertów ILADS z ośrodka prof Nicolsona(www.immed.ord)
http://konsylium24.pl/photos/0005/7251/ ... colson.pdf
neuroborelioza i koinfekcje moga u dzieci powodować zespoły autystyczne,a u dorosłych sm,sla i inne choroby neurodegeneracyjne.Najczęsciej chyba choroby odkleszczowe-borelioza,mykoplazmoza,też chlamydioza-sa przyczyną zaburzeń mylnie kwalifikowanych czesto jako sm czy sla.
piotrek kurkiewicz
piotr.kurkiewicz
 
Posty: 519
Rejestracja: Wto Mar 15, 2011 10:31 pm

Re: blog borelioza-pytania i odpowiedzi lekarza ILADS

Postprzez piotr.kurkiewicz » Pon Sie 22, 2011 11:12 am

SM czy neuroborelioza?
Etiopatiogeneza,czyli etiologia i patomechanizm sm nie jest poznany.W ponad 50% przypadków okazuje się,ze osoby traktowane jako sm maja neuroboreliozę czy-rzedziej-mykoplazmozę czy chlamydiozę.Zarowno w sm czy neuroboreliozie wystepować mogą tzw prążki oligoklonalne-ich obecność nie służy do różnicowania tych schorzeń!Także w neuroboreliozie mogą wystepować ogniska demielinizacyjnde-nie jest prawdą,ze na podstawie ich ilości i położenia można różnicować sm od neuroboreliozy.Także nie zawsze w neuroboreliozie stwierdza się wolne p/ciała-patrz post wyżej.W neuroboreliozie w odróżnieniu od sm wystepuje zapalenie stawow(borelioza jest najczęściej ch wielonarządową),w boreliozie/neuroboreliozie występuje nadwrażliwość na alkohol.Jesli ktoś ma dodatnie testy z krwi w kierunku boreliozy,z duzym prawdopodobienstwem jest to neuroborelioza a nie sm.
piotrek kurkiewicz
piotr.kurkiewicz
 
Posty: 519
Rejestracja: Wto Mar 15, 2011 10:31 pm

Re: blog borelioza-pytania i odpowiedzi lekarza ILADS

Postprzez piotr.kurkiewicz » Pon Sie 22, 2011 11:29 am

W wielu badaniach naukowych u osób traktowanych jako sm metodami typu hodowle komórkowe czy PCR stwierdzano w pł m-rdz obecność krętkow Borrelia-nawet w ponad 50% przypadków,patrz np badania prof Nicolsona,znajdowano bądź krętka borrelia bądź Mycoplasma,rzadziej Chlamydia spp.Diagnostyka tych zakażeń jest b trudna ,w dodatku wielu naukowców podaważa te doniesienia(neguje się wiarygodność badania PCR ,zaś hodowle owych drobnoustrojow udają się z pł m-rdz b rzadko i są to najczęsciej hodowle komórkowe,ktore też niekiedy są podważane).
Jeśli ktoś nie ma poorawy po interferonie,to wg mnie warto diagnozować owe zakażenia bakteryjne(interferon nie działa na bakterie!) i nawet w przypadkach wątpliwych wyników testów diagnostycznych zdecydować sie na testową antybiotykoterapię.Neuroborelioze,mykoplazmozę czy chlamydiozę leczy się w zasadzie tymi samymi antybiotykami.
piotrek kurkiewicz
piotr.kurkiewicz
 
Posty: 519
Rejestracja: Wto Mar 15, 2011 10:31 pm

Re: blog borelioza-pytania i odpowiedzi lekarza ILADS

Postprzez piotr.kurkiewicz » Pon Sie 22, 2011 4:03 pm

Ugryzł mnie kleszcz-po tygodniu pojawiło się złe samopoczucie,gorączka,zawroty i bóle głowy,bóle mięśniowe:CO ROBIĆ?
Tylko rumień wędrujący jest pewnym dowodem,objawem boreliozy.Kleszcz równie dobrze mógł zarazić wirusem powodującym KZM(kleszczowe zapalenie mózgu)-objawy są takie jak niekiedy w neuroboreliozie,na wirusa nie ma skutecznego lekarstwa!Zazwyczaj kleszczowe zapalenie mozgu ma przebieg łagodny i ulega samoograniczeniu/samowyleczeniu.Nie ma sensu panikować i podawać od razu-przy takich objawach-antybiotyku.Najlepiej poczekać tak by upłynął miesiąc od kontaktu z kleszczem i zrobić Western-Blot na boreliozę:jesli wyjdzie dodatni,należy rozpoznać borelioze wczesną rozsianą i leczyć-wg ILADS-aż do ustąpienia objawów i jeszcze kontynuować antybiotykoterapię przez okres 2-3 miesięcy!!!
piotrek kurkiewicz
piotr.kurkiewicz
 
Posty: 519
Rejestracja: Wto Mar 15, 2011 10:31 pm

Re: blog borelioza-pytania i odpowiedzi lekarza ILADS

Postprzez piotr.kurkiewicz » Pon Sie 22, 2011 4:24 pm

Mam wiele objawów-które wskazują na zakażenie krętkiem Borrelia,które zaś na zakażenie Bartonella czy innej koinfekcji?
Pytanie to w sobie zawiera też problem-czy na podstawie objawów można rozpoznać,czy jest to zakażenie samą boreliozą czy i jakąś koinfekcjami? Proszę uważnie przeczytać np publikację dr Burrascano z 2008 r(www.borelioza.org-materialy dla lekarzy).Też tą kwestię omawiał w Poznaniu dr Horowitz podczas wideokonferencji.Obecnie ILADS stoi na stanowisku,że najczęsciej kleszcz zaraża nas różnymi patogenami(najczęsciej krętkiem Borrelia,Mycoplasma,Bartonella) i nie można po samych objawach rozróżnić,jaki patogen wywołuje dany objaw.Obecnie definiuje się Chorobę z Lyme jako zespół objawów wielonarzadowych wywołanych przez różne drobnoustroje przenoszone przez kleszcze.Boreliozę zaś ILADS proponuje oddzielić od nazwy Choroba z Lyme-borelioza jest jednym ze schorzeń odkleszczowych!Borelioza-jedno ze schorzeń odkleszczowych.Choroba z Lyme-choroba wielonarządowa wywołana przez wiele drobnoustrojów przenoszonych przez zarażone kleszcze.Nie da się w wielu przypadkach określić na podstawie kliniki,który objaw jest spowodowany danym patogenem.Owszem,są pewne ogólne wskazówki np cięzka i gwałtowna anemia z goraczką przemawia za zakażeniem babesjozą,zaś leukopenia(spadek białych krwinek krwi) z trombocytopenią(spadek płytek krwi tzw trombocytów) przemawia za zakażeniem anaplazmozą-ale wg ILADS na podsytawie samych objawow nie można pewnie określić,z jakim konkretnie patogenem przy danym objawie mamy do czynienia!
piotrek kurkiewicz
piotr.kurkiewicz
 
Posty: 519
Rejestracja: Wto Mar 15, 2011 10:31 pm

Re: blog borelioza-pytania i odpowiedzi lekarza ILADS

Postprzez piotr.kurkiewicz » Śro Sie 24, 2011 7:38 pm

Czy każdy rumień po ukąszeniu kleszcza wskazuje na borelioze?
NIE!Po ukąszeniu kleszcza,tak samo jak i po ukaszeniu owada np komara czy muszki,może powstać rumień alergiczny.
Cechy rumienia alergicznego:
1/powstaje prawie natychmiast po ukąszeniu-kilka,kilkanascie minut,jest przeważnie swędzacy,jednolity,może być b duży i zazwyczaj samoistnie znika po 5-12 dniach
2/nie jest groźny w sensie,ze nie świadczy o zakażeniu Borelią
3/środki p/histamonowe np Fenistil żel ,czy maść z hydrokortizonem go łagodzą
Cechy TYPOWEGO rumienia wedrującego:
1/pojawia się zazwyczaj po 7-14 dniach od ukąszenia kleszcza.Najwcześniej obserwowano rumień wędrujący po 3 dniach-ale nie wcześniej!
2/rzadko kiedy jest swędzący
3/pełznie obwodowo-tzn rozprzestrzenia się odśrodkowo na zewnątrz,a w środku jego z czasem skóra blednie i czasem powraca do stanu pierwotnego(staje się zdrowa)
4/zazwyczaj powstaje w miejscu ukłucia kleszcza.Może powstać w miejscu odległym-wskutek rozsiewu krętków Borrelia drogą krwionośną(wtedy należy rozpoznać boreliozę wczesną rozsianą)
5/nieleczony zazwyczaj samoistnie znika po ok 30-40 dniach-wtedy borelioza przechodzi w fazę utajenia i może się "odezwać" po tygodniach,miesiącach czy latach!
6/nie zawsze ma średnicę co najmniej 5 cm-kiedyś to było jednym z kryteriów jego rozpoznania.

JEŚLI RUMIENIOWI WĘDRUJĄCEMU TOWARZYSZĄ OBJ OGÓLNOUSTROJOWE(gorączka,osłabienie,bóle np mięśniowo-stawowe,bóle głowy i inne) wtedy rozpoznaje się boreliozę wczesną rozsianą(także w przypadku rumienia wędrującego w innym miejscu lub mnogiego) i wg ILADS antybiotykoterapia powinna trwać aż do ustapienia objawów i jeszcze przedłużona o 2-3 miesiące!!!Inaczej ,jak się szybko po ustąpieniu objawów odstawi antybiotyki,b wiele osób ma nawroty boreliozy!

Rumień w boreliozie może mieć postać nietypową-najczęściej sino-czerwonawy rumień ,coś na kształt siniaka!

Podkreślam JEŚLI KTOŚ MA TYPOWY RUMIEŃ WĘDRUJĄCY NIE TRZEBA ROBIĆ JAKICHKOLWIEK TESTÓW DIAGNOSTYCZNYCH,TYLKO OD RAZU WŁĄCZYĆ ANTYBIOTYKOTERAPIĘ, która wg ILADS w przypadku samego rumienia bez obj ogólnoustrojowych powinna trwać 4-6 tyg lub czasem dłużej!Jeśli ktoś ma rumień i obj ogólnustrojowe,terapia powinna być wydłużona(patrz wpis kilka linijek powyżej-wtedy jest po prostu borelioza wczesna rozsiana)


Jeśli ktoś ma rumień nietypowy-odczekać najlepiej 2-4 tyg od momentu jego pojawienia się i zrobić badania na boreliozę: Western-Blot lub lepiej LTTborelioza.Nie ma sensu robić testow od razu po zauważenia nietypowego rumienia-bo mogą być fałszywie ujemne!Owszem,można pobrać wycinek z rumienia i testować go met PCR
piotrek kurkiewicz
piotr.kurkiewicz
 
Posty: 519
Rejestracja: Wto Mar 15, 2011 10:31 pm

Re: blog borelioza-pytania i odpowiedzi lekarza ILADS

Postprzez piotr.kurkiewicz » Śro Sie 24, 2011 9:14 pm

P.S.
Wskutek kilku pytań-owszem jak jest typowy rumień wędrujący i obj ogólnoustrojowe(jak wyżej opisane lub inne),nie zawsze to jest już borelioza wczesna rozsiana wielonarządowa,bo może być sam rumień boreliozowy i KZM(kleszczowe zapalenie mózgu-o etiologii wirusowej,brak swoistego leczenia).Nie da się tego niejednokrotnie na podst objawów odróżnić,ale na KZM nie ma swoistego leczenia,na rumień boreliozowy tak-nie da się też i jednoznacznie za pomocą testów diagnostycznych ocenić ,czy wyleczyliśmy rumień i borykamy się z KZM,czy mami borelioze wczesną rozsianą!!!
piotrek kurkiewicz
piotr.kurkiewicz
 
Posty: 519
Rejestracja: Wto Mar 15, 2011 10:31 pm

Re: blog borelioza-pytania i odpowiedzi lekarza ILADS

Postprzez piotr.kurkiewicz » Śro Sie 24, 2011 9:46 pm

CZY POZIOM PRZECIWCIAŁ SŁUŻY DO MONITOROWANIA SKUTECZNOŚCI LECZENIA BORELIOZY?
Jest to b często zadawane pytanie-odpowiedź NIE
Proszę np przeczytać jak niżej
cyt "
Podobnie jak w przypadku przeciwciał w klasie
IgM, odpowiedź immunologiczna w klasie IgG może
utrzymywać się przez lata i dlatego nie może służyć
np. monitorowaniu leczenia"
całość polskiego zresztą artykułu:
http://borelioza.org/materialy_lyme/bb-diagnostyka.pdf

Wg ILADS leczenie nalezy kontynuowac aż do ustąpienia objawów+podawać antybiotyki jeszcze przez okres 3 miesięcy(w przypadku boreliozy wielonarządowej:wczesnej czy późnej)"
Można posiłkować się NIEKIEDY nastepujacymi badaniami:
1/CD57 tzw panel dr Strickera-patrz np www.borelioza.org,materiały dla lekarzy.TO MUSI BYC SAMO CD57-jesli powyżej 200 przemawia za zaleczoną boreliozą,poniżej zaś za niedoleczoną boreliozą
2/LTTborelioza-musi być ujemne(patrz wytyczne Tow Niemieckiego d/s Ch z Lyme-na tymże forum)
3/w trakcie antybiotykoterapii w tym i na rozpad cyst muszą być ujemne antygeny krętkowe w moczu
4/we krwi nie powinno być p/ciał w klasie IgM w teście W-B(swoistych!),zaś p/ciała w klasie IgG mogą być dodatnie do konca życia!

Jesli ktoś ma polepszenie, ale nie całkowite, i mimo dalszego leczenia nie ma poprawy i ma obj stałe!(objawy napadowe świadczą o niedoleczonej boreliozie lub o współistnieniu jakiejś koinfekcji,mimo ujemnych testów na nie),zawsze należy mieć na uwadze,że borelioza ,jak każda inna przewlekla infekcja ,może spowodować trwałe uszkodzenie komórek,tkanek czy narzadów:dalsze podawanie antybiotyków nie ma sensu!.Ponadto mogą być i inne choroby nakładajace się na boreliozę.Także-choć wielu chorych na boreliozę nie przyjmuje tego do wiadomości-borelioza może zostać zaleczona,a objawy mogą "tkwić w naszej psychice"(zaburzenia psychiczne najczęściej depresja ma b wiele osób zmagajacych się z boreliozą!).Wielu pacjentów moich ma np dodatkowo problemy z tarczycą(sama borelioza indukuje różnego rodzaju zaburzenia hormonalne,wg dr Burrascano aż 60% osób z boreliozą wielonarządową ma problemy z tarczycą),czy też niekiedy bóle mięśniowo-stawowe okazują się być osteoporozą ,czy zmianami zwyrodnieniowymi(na nie antybiotykoterapia nie pomoże)
piotrek kurkiewicz
piotr.kurkiewicz
 
Posty: 519
Rejestracja: Wto Mar 15, 2011 10:31 pm

Re: blog borelioza-pytania i odpowiedzi lekarza ILADS

Postprzez piotr.kurkiewicz » Śro Sie 24, 2011 9:58 pm

cyt:
Przebywanie żywych bakterii wewnątrz
komórek i w miejscach niedostępnych dla
komórek układu immunologicznego wiąże, się z
niebezpieczeństwem wznowy choroby po wydostaniu
się krętków z ukrycia. W takich sytuacjach w
późnym okresie choroby moŜe niekiedy dojść do
produkcji przeciwciał typowych dla wczesnych stadiów
choroby."
Oto inny fragment artykułu-link podany w poprzednim poście-mówiacy ,że poziom p/ciał w boreliozie jest b zmienne i per se nie może służyć do monitorowania skutecznosci leczenia boreliozy!
piotrek kurkiewicz
piotr.kurkiewicz
 
Posty: 519
Rejestracja: Wto Mar 15, 2011 10:31 pm

PoprzedniaNastępna

Wróć do Panel ekspercki

Kto jest na forum

Użytkownicy przeglądający to forum: Brak zarejestrowanych użytkowników oraz 1 gość