Zebrane przez ren.ikę:
Probiotyki - co o nich wiemy
ren.ika 01.02.09, 18:22
Cechy idealnego probiotyku:
- Pochodzenie ludzkie,
- Oporność na działanie kwasu solnego i żółci,
- Zdolność adhezji do komórek nabłonkowych jelita człowieka,
- Zdolność do kolonizacji przewodu pokarmowego,
- Produkcja substancji przeciwdrobnoustrojowych,
- Dobre właściwości wzrostowe,
- Korzystne oddziaływanie na zdrowie człowieka,
- Bezpieczeństwo stosowania
Sposób działania probiotyków nie jest jeszcze do końca poznany. Przypuszcza
się następujące działania:
1.Konkurencja o receptory lub przyleganie do komórek nabłonkowych,
uniemożliwiające dostęp patogenów do nabłonka jelitowego,
2.Wytwarzanie związków o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwwirusowym,
3.Współzawodnictwo z innymi mikroorganizmami o składniki odżywcze,
4.Wytwarzanie substancji o właściwościach cytoprotekcyjnych,
5.Zakwaszanie treści jelitowej, hamujące wzrost niektórych bakterii
chorobotwórczych,
6.Modyfikacja receptorów dla toksyn na drodze enzymatycznej,
7.Eliminacja toksyn lub innych substancji,
8.Modulacja odpowiedzi odpornościowej, zarówno komórkowej jak i humoralnej,
9.Zwiększona sekrecja mucyn –glikoprotein, które mają działanie ochronne w
zakażeniach jelitowych.
Tylko dwa szczepy probiotyczne mają naukowo udowodnione działanie lecznicze.
Są to: Lactobacillus GG oraz Saccharomyces boulardii. W Polsce dostępny jest
jedynie Saccharomyces boulardii w preparacie Enterol (kapsułki i proszek dla
dzieci).
W USA są
www.vitacost.com/productResults.aspx?Nt ... 0boulardii
(wychodzi 1/3 ceny enterolu).
Najlepiej poznanym szczepem jest Lactobacillus rhamnosus GG. Doustne podawanie
szczepów probiotycznych Lactobacillus rhamnosus GG znacząco zmniejsza
uszkodzenia żołądka spowodowane eksperymentalnymi czynnikami toksycznymi.
Oprócz korzystnego działania na dalsze odcinki przewodu pokarmowego probiotyki
mają korzystny wpływ także na funkcję żołądka. W badaniach na zwierzętach
udowodniono, że doustne podawanie szczepów probiotycznych Lactobacillus
rhamnosus GG znacząco zmniejsza uszkodzenia żołądka spowodowane
eksperymentalnymi czynnikami toksycznymi. Prawdopodobnie dzieje się tak w
mechanizmie stymulacji wydzielania śluzu żołądkowego.
Tu w miarę ciekawa dyskusja www.vitispharma.pl/?link=shownews&id=160307
Tu natomiast ciekawostka o wykorzystaniem probiotyków w leczeniu
czynnościowego bólu brzucha u dzieci
www.mp.pl/artykuly/index.php?aid=34946& ... 0CB8765432
Preparaty z Lactobacillus rhamnosus to m.in: Lacidofil, Diclofor, FLORIDRAL
(na biegunki i wymioty, również poantybiotykowe), Ido Form Kid
www.lekolandia.pl/advanced_search_result.php
search_in_description=1&keywords=Lactobacillus+rhamnosus+&x=5&y=9
www.doz.pl/apteka/p1372-Multi-Tabs_Immu ... tki_30_szt
www.doz.pl/leki/s3473-Lactobacillus_rhamnosus
Ważniejsze od stężenia jest jest zawarty w preparacie szczep bakterii
probiotycznej - trzeba o tym pamiętać.
Probiotyk jako profilaktyka powikłań po antybiotyk
ren.ika 01.02.09, 19:21 Odpowiedz
Antybiotyki są grupą leków wyjątkowo często stosowanych u dzieci. Z ich
stosowaniem związane są niestety liczne objawy uboczne, głównie ze strony
przewodu pokarmowego. Najczęstsze jelitowe powikłania antybiotykoterapii to
biegunki i bóle brzucha. Powikłania poantybiotykowe mogą być niekiedy bardzo
poważne, włącznie ze stanami zagrożenia życia, jak na przykład w tzw.
rzekomobłoniastym zapaleniu jelit.
Biegunka poantybiotykowa jest poważnym problemem z uwagi na skalę zjawiska.
Szacuje się, że mniej lub bardziej nasilone powikłania jelitowe ma od 11% do 40%
dzieci przyjmujących doustne antybiotyki. Naturalnym sposobem profilaktyki i
leczenia tego stanu wydaje się być stosowanie probiotyków, czyli preparatów
żywych bakterii, normalizujących zaburzenia flory bakteryjnej jelit.
Niestety, antybiotyki najczęściej stosowane w praktyce ambulatoryjnej, takie jak
penicyliny (zwłaszcza aminopenicyliny) oraz cefalosporyny należą do grup
najbardziej zagrażających wystąpieniem biegunki poantybiotykowej. Ponadto wśród
potencjalnie najbardziej niebezpiecznych w tym zakresie wymienia się
klindamycynę i tetracykliny.
Obraz kliniczny jelitowych zaburzeń poantybiotykowych to przede wszystkim:
* biegunka lub tendencja do nieco luźniejszych, bolesnych stolców
* zwiększenie ilości gazów jelitowych, wzdęcia, przelewania
* złe ogólne samopoczucie związane z dyskomfortem w jamie brzusznej
W ostatnich latach w piśmiennictwie medycznym pojawiło się wiele publikacji
oceniających efekty stosowania różnych probiotyków podawanych jako suplement
diety u dzieci leczonych antybiotykami. Eksperci The Cochrane Collaboration,
niezależnej instytucji zajmującej się krytyczną analizą danych z badań
biomedycznych, dokonali przeglądu wszystkich badań naukowych poświęconych
skuteczności probiotyków w profilaktyce biegunek poantybiotykowych i
opublikowali wyniki tej analizy w numerze 2/2007 Cochrane Database of Systematic
Reviews (publikacja z dnia 18.04.2007)
Systematyczny przegląd piśmiennictwa i analiza wyników przeprowadzonych badań
naukowych jednoznacznie wykazały, że istnieją bardzo duże różnice w skuteczności
profilaktycznego działania poszczególnych szczepów (preparatów) probiotyków.
Spośród wielu testowanych szczepów bakterii znamienną statystycznie
skutecznością wykazały się zaledwie trzy szczepy:
*
Lactobacillus rhamnosus GG (dostępny w Polsce jako Dicoflor, Floridral
oraz Idoform Kid)
*
Saccharomyces boulardii (dostępny w Polsce jako Enterol)
*
Lactobacillus sporogenes (aktualnie niedostępny w Polsce)
Korzystny efekt ochronny w stosunku do powikłań antybiotykoterapii ma też
Bifidobacterium lactis Bb12, obecny w niektórych mlekach probiotycznych dla
niemowląt. Nie występuje on jednak jako oddzielny preparat w kapsułkach, więc
nie będzie omawiany w tym miejscu
Autorzy cytowanej analizy dokonali obliczeń "siły działania" poszczególnych
szczepów probiotyku, ocenianej jako Risk Ratio (RR), czyli współczynnik ryzyka
wystąpienia niepożądanych objawów u osób stosujących profilaktykę danym
preparatem. Najwyższą skuteczność wykazano w stosunku do szczepu Lactobacillus
rhamnosus GG (RR 0.30, czyli redukcja ryzyka o 70%), na drugim miejscu był
Saccharomyces boulardii (RR 0.45, czyli redukcja ryzyka o 55%), na trzecim -
Lactobacillus sporogenes (RR 0.47).
Wykazano także, że duże znaczenie ma zastosowanie odpowiedniej dawki probiotyku.
Analiza w podgrupach, oceniająca efekt w zależności od dawki, pozwoliła na
wyznaczenie progu 5 miliardów kolonii bakteryjnych (5x109 CFU) jako granicy
minimalnej, dobowej dawki dającej skuteczną profilaktykę poantybiotykową. W
badaniach, w których podawano pacjentom mniejsze dawki (w zakresie od 2 do 4,5
miliarda bakterii na dobę) nie wykazano żadnego znamiennego efektu ochronnego.
Ma to duże implikacje praktyczne, ponieważ dostępne w Polsce preparaty różnią
się wyraźnie liczbą kolonii bakteryjnych zawartych w kapsułce. Przykładowo,
spośród preparatów zawierających szczep Lactobacillus GG - Idoform Kid zawiera
jedynie 1 miliard CFU w dawce preparatu, a Dicoflor odpowiednio 3 miliardy CFU w
postaci Dicoflor 30 oraz 6 miliardów CFU w postaci Dicoflor 60. Dla uzyskania
efektu profilaktycznego u dziecka leczonego antybiotykiem wymagane jest więc
codzienne podawanie co najmniej 5 tabl. Idoform Kid lub tylko 1 kapsułki
Dicoflor 60.
Preparat Saccharomyces boulardii (Enterol) występuje w postaci
kapsułek i saszetek zawierających około 2,5 miliarda CFU w jednej dawce
preparatu (minimalna dawka profilatyczna przy antybiotyku wynosi więc 2
saszetki/kapsułki dziennie).
Dodatkowo należy pamiętać, że wybierając probiotyk do profilaktycznego
stosowania u dziecka leczonego antybiotykiem, zdecydowanie powinno się
preferować preparaty zawierające większe dawki probiotyku, tak aby dawka
otrzymana przez dziecko wynosiła powyżej 5 miliardów kolonii bakteryjnych (5 x
109 CFU) na dobę.
Saccharomyces boulardii
ren.ika 05.02.09, 10:50 Odpowiedz
S. boulardii jest często sprzedawane jako probiotyk w iofilizowanego formie. W
większości krajów jest on ogólnie dostępny i pod markami takimi jak Reflor,
Florastor, DiarSafe, UltraLevure i Perentero, u nas tylko wspomniany Enterol. Z
ulotki preparatu:
"Doustny lek przeciwbiegunkowy z grupy probiotyków, zawierający czyste kultury
niepatogennych drożdży szczepu Saccharomyces boulardii. Działa w świetle jelita.
Saccharomyces boulardii posiada naturalną oporność na wszystkie antybiotyki z
wyjątkiem niektórych chinolonów oraz leków przeciwgrzybiczych i nie ulega
trawieniu. Działa przeciwbakteryjnie (hamuje m.in. wzrost szczepów Salmonella
spp, Shigella spp, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus
aureus oraz patogennych szczepów Escherichia coli).
Saccharomyces boulardii
zmniejsza populację Candida albicans w jelitach. Zmniejsza też nadmierne
wydzielanie wody i sodu do światła jelita powodowane przez toksyny bakteryjne m.
in. Vibrio cholerae, Escherichia coli i wytwarza proteazę inaktywującą toksynę
A Clostridium difficile. Podczas stosowania tego probiotyku zwiększa się
wydzielanie poliamin (sperminy, spermidyny), jak również stężenie sekrecyjnych
immunoglobulin IgA oraz aktywność enzymów z grupy disacharydaz (laktazy,
maltazy, sacharazy). Saccharomyces boulardii wytwarza witaminy z grupy B: B1,
B2, B6, kwas pantotenowy i nikotynowy.
Wskazania: Ostre biegunki bakteryjne i wirusowe, przebiegające bez występowania
krwi w kale i bez znacznego odczynu ogólnego, jako dodatek do nawadniania u
dorosłych i dzieci. Zapobieganie biegunkom związanym ze stosowaniem
antybiotyków. Jako dodatek do leczenia antybiotykami w nawracających zakażeniach
Clostridium difficile. Zapobieganie biegunkom występującym w żywieniu dojelitowym.
Działania niepożądane: W nielicznych przypadkach: odbijania, wzdęcia, łagodne
bóle nadbrzusza; nie powodowały one konieczności przerwania leczenia.
Dawkowanie: Doustnie. Dorośli i dzieci zwykle 1-2 sasz. lub kaps. na dobę. W
razie potrzeby dawki te mogą zostać zwiększone. Nie zaleca się stosowania
bezpośrednio po posiłkach. Można podawać jednocześnie z większością
antybiotyków. Nie mieszać z gorącymi płynami i potrawami ani z alkoholem.
Kapsułki należy połykać popijając płynem. Zawartość saszetki należy zmieszać z
dowolną ilością płynu i wypić"
Byłam wczoraj u immunologa. Pytałam o możliwość przedawkowania. Lekarka majaca
doświadczenie kliniczne w wieloletnim leczeniu dzieci z deficytami odporności
(biorą całe życie prewencyjne dawki abx) stwierdziła, że w trakcie
antybiotykoterapii nie ma praktycznie możliwości nadkażeń drożdżami
Saccharomyces boulardii, o ile nie przekracza się zalecanych dawek. Co innego,
jeśli ktoś traktuje enterol jako "środek na uodpornienie" i próbuje długo
stosować prewencyjnie. Choć i wtedy nie ma zbyt wielu doniesień o zakażeniach.
"Probiotyki są generalnie bezpieczne i dobrze tolerowane. W badaniach
zakwalifikowanych do komentowanej metaanalizy nie stwierdzono działań
niepożądanych S. boulardii. W piśmiennictwie istnieją jednak opisy przypadków i
serii przypadków posocznicy wywołanej przez ten drobnoustrój u otrzymujących go
chorych. Wszystkie zachorowania wystąpiły u osób z niedoborem odporności lub
ciężko chorych w stanie krytycznym leczonych na oddziałach intensywnej terapii;
większość z nich miała cewnik wprowadzony do dużych żył. Opisano również
posocznicę i zapalenie wsierdzia wywołane przez różne gatunki Lactobacillus (L.
rhamnosus, L. fermentum, L. casei), w większości również u chorych z upośledzoną
odpornością lub przewlekle chorych obciążonych ryzykiem translokacji bakterii z
przewodu pokarmowego do krwi
www.mp.pl/artykuly/index.php?aid=27356& ... D2CD53B4E0
Szczególnie ważne jest, aby enterol przyjmowali Ci, którzy biorą metronidazol!
www.wellness.com/reference/food/sacchar ... and-safety
Re: Saccharomyces boulardii
ren.ika 05.02.09, 12:26
ciekawe do obejrzenia, choć dosyć długo się sciąga
www.sboulardii.com/article.asp?id=7461
zestawienie produktów probiotycznych www.zum.org.pl/3.1.5.html
Lactobacillus rhamnosus GG
ren.ika 05.02.09, 13:10 Odpowiedz
Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) jest szczep L. rhamnosus odizolowany w 1983.
Wnioskiem patentowy z 17. kwietnia 1985, przez Sherwood Gorbach i Barry Goldin.
Patent odnosi się do szczepu "L. acidophilus GG", później przeklasyfikowane jako
szczep L. rhamnosus Szczep LGG jest odporny na kwasy żółciowe (sole żółci) w
jelitach i na sok żoładkowy. W Polsce też ciekawy opis patentowy
www.pubserv.uprp.pl/PublicationServer/T ... 5656B1.pdf
Bakterie kwasu mlekowego izolowane zarówno ze środowiska zewnętrznego człowieka,
jak i z naszej, naturalnej mikroflory generalnie dobrze znoszą niskie pH,
ponieważ same bytując w kwaśnym środowisku kwasu mlekowego, czy octowego
wytworzyły pewne mechanizmy przystosowawcze. Jednakże enzymy trawienne, sole
żółci, a ponadto brak adhezyn umożliwiających im aktywne przywieranie do po-
wierzchni śluzówki ludzkiego przewodu pokarmowego eliminują wraz z treścią
jelitową większość bakterii z rodzaju Lactobacillus. Tylko szczepy posiadające
właściwości probiotyczne są w stanie zarówno przejść przez naturalne bariery
przewodu pokarmowego, jak i trwale kolonizować śluzówkę jelita.
Oprócz działania przeciwbiegunkowego najszerzej chyba opisano wpływ bakterii
kwasu mlekowego na zapobieganiu alergiom.
www.dbc.wroc.pl/Content/2067/a05-4-24_Soza.pdf
Istotna role odgrywa również w zapobieganiu infekcjom dróg moczowych.
Osset i wsp. badali mechanizm w jakim Lactobacillus blokuje adherencję
uropatogenów do komórek nabłonka i hamuje ich wzrost. Przebadano 15 szczepów
Lactobacillus i 22 szczepy uropatogenów. Lactobacillus crispatus, wykazywał
najsilniejsze zdolności blokowania przylegania uropatogenów. Pseudomonas
aeruginosa i Klebsiella pneumoniae były najbardziej wrażliwe na blokadę, a
Staphylococcus aureus i Proteus mirabilis były najbardziej oporne.
Wszystkie
trzy grupy Lactobacillus miały równą siłę hamowania wzrostu uropatogenów.
Stwierdzono różne zdolności szczepów Lactobacillus w zależności od ich zdolności
przylegania do nabłonka dróg moczowych, blokowania przylegania uropatogenów i
hamowania ich wzrostu. Chociaż te właściwości probiotyków są niezależne, to mogą
współistnieć i dlatego pozwalają najlepiej równoważyć ekosystem pochwy.
Ciekawa książka
www.horizonpress.com/lactobacillus&prev ... uz4yW6YXrw
Ze świeżych badań nad profilaktyczną skutecznością probiotyków w zapaleniu opon
mózgowych i posocznicy noworodków spowodowane przez E. coli
www.hindawi.com/GetArticle.aspx?doi=10.1155/2009/647862
Istnieją wskazania, że probiotic LGG może doprowadzić do zmian w profilu lipidów
w surowicy
www.citeulike.org/group/6165/article/2846705
Wpływ na poziom cukru we krwi u szczurów
sciencelinks.jp/j-east/article/200510/000020051005A0356827.php
czyli działa na "wszystko"
Lactobacillus rhamnosus GG
franiolek1 05.02.09, 16:40 Odpowiedz
Renika
Jest bardzo duzo artykulow ktore donosza o sepsie spowodowanej
Saccharomyces boulardii u osob z obnizona odpornoscia. Przy niskiej
dzialalnosci ukladu odpornosciowego dochodzi do rozrostu tego
drozdzaka, co moze sie zle skonczyc dla pacjenta. Twoja pani
immunolog powinna sie douczyc.
www.cja-jca.org/cgi/content/full/54/3/245
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15889361
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12488707?
www.ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PE ... ltsPanel.P
ubmed_DiscoveryPanel.Pubmed_Discovery_RA&linkpos=2&log$=relatedarticl
es&logdbfrom=pubmed
i mnostwo innych.....

