Strona 1 z 88

blog borelioza-pytania i odpowiedzi lekarza ILADS

PostWysłany: Sob Sie 20, 2011 9:10 pm
przez piotr.kurkiewicz
Witam
Jestem lekarzem ,sam choruję na boreliozę,kiedyś prowadziłem blog na forum gazeta.pl
W związku z nadal licznymi mailami do mnie otwieram na tej stronie od nowa swój blog.
Jestem członkiem ILADS,moja historia jest opisana www.borelioza.org-historie-Piotr.
Udzielam się na forum internetowym dla lekarzy konsylium24.pl.Propaguję po prostu doniesienia i pkt widzenia na choroby odkleszczowe wg tow naukowego ILADS

Często piszecie do mnie maile z pytaniem,czy robić badanie PCR samego kleszcza-i co robić jak PCR wyjdzie dodatnio:brać czy nie brać profilkatycznie antybiotyk.
Bezspornie należy leczyć,kiedy pojawi się typowy rumień wędrujacy-to nie ulega dyskusji.Wiadomo,że tylko 10-30% kleszczy w Polsce jest zarażonych boreliozą.Krętki Borrelia,tak jak i inne drobnoustroje przenoszonych przez kleszcze z chorych/zarażonych zwierząt na ludzi ,znajdują się owe drobnoustroje w przewodzie pokarmowym kleszcza.Po to by doszło do zakażenia człowieka, kleszcz musi a/być sam zarażony(czyli nie każde ukłucie kleszcza jest groźne!) i-to podkreślam!-b/być długo w skorze człowieka.Kleszcz wkuwa się w skórę człowieka i wytwarza w niej "rynienkę" tzw hypostom,rodzaj "hydrantu" za pomocą ktorego opija się krwią człowieka. wytworzenie takiego "hydrantu" zajmuje kleszczowi jakiś czas-co najmniej naście godzin,niektorzy podają że nawet co najmniej 24 godz,a nawet 48 h.Być może że też zależy to od grubości skóry,być może kleszcz jak szybko dostanie się np do pachwin,to taki "hydrant" wytwarza i w kilka godzin.Zmierzam do tego-jesli szybko zauważymy kleszcza i go usuniemy ze skory,to PCR z kleszcza może być dodatnie-ale kleszcz nas nie zdążył zarazić!!!NIE MA POWODU DO OBAW.
piotrek kurkiewicz

Re: blog borelioza-pytania i odpowiedzi lekarza ILADS

PostWysłany: Sob Sie 20, 2011 9:16 pm
przez piotr.kurkiewicz
Drugi czesto podnoszony problem:
Czy ujemny wynik PCR kleszcza w kierunku boreliozy w sposób pewny wyklucza ryzyko zarażenia się boreliozą?Otóż niekoniecznie-kleszcz mógł być a'priori zarażony krętkami Borrelia i mógł na tyle długo siedzieć w skorze,ze zdążył wszystkie bakterie "wpluć nam" ,"wstrzyknąć nam", czyli nas zarazić!
piotrek kurkiewicz

Re: blog borelioza-pytania i odpowiedzi lekarza ILADS

PostWysłany: Sob Sie 20, 2011 10:07 pm
przez piotr.kurkiewicz
Jak obecnie ILADS zaleca stosowanie leków na rozpad cyst?
Dostępne w Polsce leki powodujace tzw rozpad cyst to Tinidazol lub Metronidazol, cysty też rozbija dostępny w Polsce suplement wyciąg z grejfruta.W USA stosują gł Plaquenil ,który nie jest niestety dostepny w Polsce.Odstąpiono od podawania amantadyny,ktora też sprzyja rozpadowi cyst,z uwagi na jej toksyczność.I Tinidazol i Metronidazol stosowane przewlekle mogą mieć różne działania niepo żądane,zwłaszcza uszkodzenie wątroby czy spadek białych krwinek krwi gl tzw neutrocytów.Niegdyś zalecano podawanie Tinidazolu czy metronidazolu w 2 tyg pulsach(codziennie),by potem robić 2 tyg przerwę by mogła zregenerować się wątroba.Obecnie preferuje się podawanie Tinidazolu czy Metronidazolu ciągle ale co drugi dzień-była o tym mowa np podczas szkolenia w Poznaniu przez dr Horowitza,eksperta ILADS, ktory z ramienia ILADS prowadzi szkolenia dla lekarzy.Wg najnowszych badań Tinidazol jest bardziej skuteczny niż Metronidazol.Ponadto przy długotrwalej terapii Tinidazol jest bezpieczniejszy niż Metronidazol.
piotrek kurkiewicz

Re: blog borelioza-pytania i odpowiedzi lekarza ILADS

PostWysłany: Sob Sie 20, 2011 10:32 pm
przez piotr.kurkiewicz
Od czego najlepiej zaczynać diagnostykę boreliozy?
Najlepiej od badania o nazwie Western-Blot.Wada W-B:nie wykrywa seronegatywnej czyli bez przeciwciał boreliozy.Tańsza Elisa wg ILADS powinna być w ogóle nie brana pod uwagę.Najdokładniejszym testem w chwili obecnej dostępnym i w Polsce jest test o nazwie LTTborelioza-jest dokładniejszy niż Western-Blot czy test C6Lyme(oba te testy nie wykrywają seronegatywnej postaci boreliozy).Testy Elisa,W-B czy C6Lyme wykrywają bpreliozę wyłącznie wtedy kiedy są wolne przeciwciała.Te przeciwciala mogą być ukryte w tzw kompleksach immunologicznych-test LTT wychodzi dodatnio nawet wtedy,kiedy są same kompleksy immunologiczne.Przed testem LTT nie wolno-jesli chcemy zdiagnozować boreliozę-brać przynajmniej przez 6 tyg leków sterydowych(można wziewne w przypadku np astmy czy POCHP),antybiotykow czy leków p/zapalnych i p/bólowych(aspiryna i inne.Można Paracetamol czy np Tramal).Test LTT jest wykonywany z krwi,nie trzba być na czczo-badanie trzeba umówić wcześniej telefonicznie,bo krew musi być natychmiast dostarczona pocztą lotniczą do Inst Naukowo-Badawczego w Berlinie.Kiedy nie było jeszcze w Polsce LTTborelioza,zalecałem wszystkim,by w przypadku ujemnego testu W-B robili PCR RT w Poznaniu.Obecnie wg mnie jest to test drugoplanowy-PCR RT z krwi rzadko kiedy wychodzi dodatnio,bo rzadko kiedy we krwi są kretki Borrelia,one poprostu są w tkankach czy narządach.Jesli LTT ujemne,PCR ujemne,można zdecydować się na testową antybiotykoterapię i w jej trakcie zrobić tzw antygeny krętkowe w moczu.Idea tego badania jest prosta-jeśli jesteśmy zarażeni krętkami boreliozy,to pod wpływem właczonej testowej antybiotykoterapii bakterie te rozpadają się na drobne fragnenty,które są wydalane z moczem-je się poszukuje w moczu
piotrek kurkiewicz

Re: blog borelioza-pytania i odpowiedzi lekarza ILADS

PostWysłany: Sob Sie 20, 2011 10:57 pm
przez piotr.kurkiewicz
Zachęcam wszystkich do zadawania pytań odnośnie chorób odkleszczowych.
W miarę możliwości często będę tu zaglądał i udzielał odpowiedzi.
piotrek kurkiewicz

Re: blog borelioza-pytania i odpowiedzi lekarza ILADS

PostWysłany: Nie Sie 21, 2011 10:46 am
przez piotr.kurkiewicz
Kilka moich subiektywnych uwag o diecie(mimo że jest osobny post na ten temat)
Nie ma cudownej diety w boreliozie.Z jednej strony ryzyko grzybicy,z drugiej np ryzyko uszkodzenia watroby przez niektóre antybiotyki.Dieta antygrzybicza i wątrobowa w niektórych aspektach wykluczają się wzajemnie.Ja polecam,by ograniczyć lub lepiej całkowicie wyeliminować takie produkty, które spełniają jednocześnie 3 kryteria:1/są mało wartościowe-nie są niezbędne w ogóle do życia,2/są pożywką dla grzyba,3/uszkadzają,obciązają watrobę.Takie 4 punkty spełnia dieta BEZ a/bialej(pszennej)mąki,b/bez cukru i słodyczy c/bez drożdży i d/bez tłuszczu zwierzecego.BEZ TYCH PRODUKTÓW CZŁOWIEK MOZE SIĘ CAŁKOWICIE OBEJŚĆ-nie sa niezbędne do życia.Natomiast warzywa i owoce,owszem niektóre z nich maja sporo cukru,ale z drugiej strony to najlepsze źródło niezbędnych do życia witamin i mikroelementów,zwłaszcza świeże warzywa i owoce to źródło cennego błonnika-dlatego moim zdaniem nie powinno się ograniczać spożycia owoców czy warzyw!
piotrek kurkiewicz

Re: blog borelioza-pytania i odpowiedzi lekarza ILADS

PostWysłany: Nie Sie 21, 2011 11:08 am
przez piotr.kurkiewicz
Często zadawane pytanie-czy z boreliozy można się całkowicie wyleczyć?
Są 2 b podobne terminy w medycynie:wyleczenie i zaleczenie jakiejś choroby.
Wyleczenie -w kontekście choroby zakaźnej poprawa kliniczna,całkowita lub częściowa(każde zakażenie zwłaszcza przewlekłe może trwale uszkodzić komórki,tkanki czy narządy!),z całkowitą eliminacją z naszego organizmu drobnoustroju.
Zaleczenie-w kontekscie choroby zakaźnej poprawa całkowita lub częściowa kliniczna,ale w naszym organiźmie mogą pozostać drobnoustroje w formie przetrwalnikowej.Taka formą przetrwalnikową jest forma L opisywana w boreliozie i np gruźlicy-gruźlicę można tylko zaleczyć.Ci ,którzy podważają,ze w zakażeniu krętkami Borrelia powstają formy przetrwalnikowe(cysty,forma L otoczona biofilmem),będą twierdzić,ze boreliozę można całkowicie wyleczyć.Zdaniem lekarzy ILADS-tylko zaleczyć.Wątpliwości nie budzi tylko rumień wędrujący-w tym stadium boreliozę,jeśli się wdroży szybko i odpowiednią antybiotykoterapię,można całkowicie wyleczyć!
piotrek kurkiewicz

Re: blog borelioza-pytania i odpowiedzi lekarza ILADS

PostWysłany: Nie Sie 21, 2011 5:24 pm
przez piotr.kurkiewicz
Rozpoznanie neuroboreliozy-kontrowersje
Główny nurt,ktory obowiązuje i w Polsce,stoi na stanowisku,że aby rozpoznać neuroboreliozę,konieczne jest stwierdzenie przeciwciał w płynie mózgowo-rdzeniowym.Wg ILADS w ogóle diagnostyka serologiczna ,czyli polegająca na szukaniu przeciwciał, każdej postaci boreliozy jest zawodna,zwłaszcza neuroboreliozy.W pł m-rdz rzadko kiedy są wolne przeciwciala,najczęściej stwierdza się same kompleksy immunologiczne(wtedy wszelkie testy serologiczne typu Elisa czy Western-Blot są ujemne)-jeśli ktoś ma dodatnie testy z krwi i objawy neurologiczne,należy traktować,ze ma po prostu neuroboreliozę.Wg ILADS nie ma sensu robić punkcji i badać pł m-rdz pod kątem obecności p/ciał!
piotrek kurkiewicz

Re: blog borelioza-pytania i odpowiedzi lekarza ILADS

PostWysłany: Nie Sie 21, 2011 5:32 pm
przez piotr.kurkiewicz
neuroborelioza-wybrane aspekty
Coraz wiecej doniesień,ze i borelioza może być jedna z przyczyn zaburzeń autystycznych u dzieci:Fragment z jednej z publikacji o mozliwym związku boreliozy z autyzmem:

1 out of 150 children are diagnosed Autism Spectrum Disorder. Many of these children have also been diagnosed with Lyme Disease/borrelia related complex, but most remain undiagnosed. It is estimated that up to 90% of children with autism may be also infected with Lyme Disease/Borrelia however, since testing is difficult, current research shows that 20-30% of these children harbor this bacteria. This number would represent over 150,000 children in the United States alone. Most of these children have never even been bitten by a tick. Parents have no idea how their child would have contracted this bacteria.

However, it is important to note that borrelia is not the only infection that autistic children have. Many children also have Mycoplasma, Herpes, Chlamydia, Babesia, Bartonella and many more.

In addition, this is a family disease. We intend to educate parents on their own health and how this is not just "autism" we are looking at, we are looking at a multi-faceted disorder which affects both the young, the old and all of us in-between. Although our goal started out to look at just Lyme disease and autism...we have evolved to include other such infections, therefore looking at an infection based cause to autism.

The goal of this organization is to provide education, awareness and research into an infectious based cause of autism. Yes..Lyme/borrelia is our PRIME suspect, but we realize that this is multiple infections happening on a disabled immune system and these infections can be triggered by many factors including but not limited to vaccines, chemicals/pesticides, electromagnetic frequency and a whole host of environmental factors. When we consider all options, only then will our kids be able to begin improving.

cytuj
Koszyk moderuj
Greendot Psotek +54 Ikona_m Choroby wewnętrzne, 20 lat, gabinet POZ
1 miesiąc temu |

Tłumaczenie urywaka(nie w całości): 1 na 150 dzieci ma zdiagnozowane zaburzenia autystyczne.U wielu autystycznych dzieci zdiagnozowano także Ch z Lyme,choć większość z autystycznych dzieci nie była badana pod katem Ch z Lyme/boreliozy i współinfekcji. Szacuje się,ze nawet ponad 90% dzieci autystycznych moze być także zarażonych Ch z Lyme.Ponieważ diagnostyka Ch z Lyme jest trudna,najnowsze (bieżące) badania pokazują,ze 20-30% autystycznych dzieci moze mieć niezdiagnozowaną(ukrytą) boreliozę(badania na reprezentatywnej grupie ponad autystycznych 150 000 dzieci w USA).Wiekszość z tych dzieci nigdy nie miała kontaktu z kleszczem,rodzice nie mają pojęcia,jak ich dzieci mogły się zarazić(zachorować)boreliozą.Jednakże jest ważne by zauważyć,ze borelioza nie jest jedyną infekcją u autystycznych dzieci.Wiele takich dzieci ma także zakazenie Mycoplasma,Herpes,Chlamydia,Babesja,Bartonella i wiele innych

Re: blog borelioza-pytania i odpowiedzi lekarza ILADS

PostWysłany: Nie Sie 21, 2011 5:36 pm
przez piotr.kurkiewicz
http://www.lymebook.com/lyme-autism-connection
publikacja dr Bransfelda,psychiatry,obecnego prezesa ILADS
piotrek kurkiewicz